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普外科新业务新技术

1.腹腔镜手术  以其创伤小、痛苦少、恢复快的优势引导外科手术发展新潮流,20048月我院投资60万元购买一套腹腔镜设备,率先在开封市县级医院开展了腹腔镜下胆囊切除术、肝囊肿切除术、阑尾切除术、腔镜探查术,目前已完成各类手术500余例,发表论文2篇,其中《腹腔镜手术146例总结》发表于河南外科学杂志2008.14.(5) 49,《腹腔镜胆囊切除术215例疗效分析》发表于临床医学,2013.33(2)15-16.十余年来,我们不断探索,努力学习,在实践中积累经验,目前腔镜技术已成为我科一项成熟的外科技术,目前,我院又投资100万元购买了一套高清腹腔镜及超声刀,为进一步扩大腔镜手术范围奠定了良好基础。今年开展腔镜下胃癌、结肠癌根治术,腔镜下脾切除术,腔镜下疝修补术。让这项先进技术惠及我县广大患者。

2.普外科晚期肿瘤病人外周血管介入治疗。2.食管癌、胃癌梗阻支架置入。由于大部分民众保健意识不高,一部分肿瘤病人发现时已经是晚期,失去了手术机会,大部分病人年老体弱,多数伴有贫血、低蛋白血症,不能耐受放疗、化疗,部分病人出现消化道梗阻,不能进食,非常痛苦,这部分病人以往缺乏有效地治疗手段。外周血管介入治疗方法的优势是将大剂量化疗药物通过动脉导管直接灌注于肿瘤的营养血管,并将肿瘤的血管栓塞,从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。食管、胃贲门、幽门肿瘤梗阻时,通过支架置入,能够立即改善进食,减轻了病人痛苦,提高了生活质量,延长了生存期。在大C臂下,开展了晚期肿瘤病人的血管介入治疗、食管癌和胃癌的支架置入术,2013年我科已完成介入手术20余例。治疗效果很好。我们希望通过这次专科建设机会,取得上级领导支持,通过外出学习和专家来院指导,力争通过3年专科建设,熟练掌握晚期肝癌、胃癌、食管癌的外周血管介入治疗和食管癌、胃癌支架置入治疗,达到减轻病人痛苦,改善病人生活质量,延长病人生存时间的目的。

3.乳腺肿瘤超声引导下负压空芯针穿刺活检。乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,发病率呈现上升趋势,进10余年来,我科已开展乳腺癌标准根治术、乳腺癌改良根治术,年手术量约100例,5年生存率95%。目前我科对乳腺癌的病理诊断是依靠术中快速冰冻切片,但是乳腺癌术前病理诊断仍是困扰我们的问题。目前乳腺肿瘤病人就诊时希望得到明确的诊断,她们最关心的是不是乳腺癌,乳腺超声、乳腺钼靶X线片均不能做出明确诊断,乳腺肿瘤超声引导下负压空芯针穿刺活检病理切片是诊断乳腺癌的金标准,我院购买一套乳腺肿瘤旋切活检设备,做到术前病理诊断明确,进而做到乳腺癌术前早诊断,和制定合理治疗方案、提高手术疗效,指导乳腺癌新辅助化疗。

4. 科室拥有高清电子纤维结肠镜,是目前诊断大肠黏膜病变的最佳选择,可早期发现结肠黏膜病变,如结肠肿瘤、息肉、克罗恩病、溃疡性结肠炎等病变,并能镜下切除息肉、肿瘤活检等检查治疗。

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